我在坐诊脱发这些年，遇上很多秃顶严重的患者，他们对于治疗脱发这件事情，非常不信任。你说药物他说没用，你说植发他说还会掉，但是奇怪的是他们又非常想治脱发，问我到底怎么治，你看看，这不是很矛盾吗？其实这样的心理源自一个简单的思维：秃顶严重的人当然想治好脱发，但是从心理上他们其实已经倾向于秃顶已经不可能长出头发了。很多秃顶的名人，比如葛优、孟非、郭达，还有国外很多不差钱的明星一直都是秃顶没治好，加深了这一观点。真实的情况是怎样的？1/ 为什么秃顶就长不出头发了？秃顶这种类型的脱发，医学上叫雄激素源性脱发。这种脱发刚发生时其实并不可怕，甚至很多人都还未察觉到，只是头顶的头发开始变软变细，到后期才出现头发大量增多，直到短短一两年时间内形成明显的秃顶。雄激素源性脱发当然和雄性激素有关系，但是也并非简单的认为雄性激素多就导致脱发严重。曾经有人对 6 年间前来求医的近千名雄激素源性脱发患者进行抽血化验，在未经治疗干预前，近八成患者本身的血清睾酮水平其实没有高出正常值范围，他们的整体平均值也没有超出正常值范围。也就是脱发大部分脱发者雄性激素其实很正常，我有些患者来找我的时候，也出示了检测报告，他脱发严重，但雄激素水平确实没有问题。所以问题的关键在于5α - 还原酶和毛囊本身的特性。5α - 还原酶能将血清中的雄激素（睾酮）还原成双氢睾酮（DHT），DHT会使毛发生长期缩短，毛囊萎缩，导致头发越来越细、越来越软，掉发频率增加，久而久之就是毛囊彻底萎缩，形成秃顶。但是有些毛囊对DHT天生有抵御性，比如枕区的毛囊，所以http://www.zhifayiyuan.com/说秃顶也不会无限发展，到了一定的程度就不再扩大。2/ 毛囊退化，应该如何激活毛囊？正式因为DHT对毛囊日积月累的侵害，所以已经形成秃顶的发友，想治疗脱发确实是最难的，这个时候，中药和偏方可以完全不用考虑。西医三种疗法可以尝试性的结合使用，而植发手术可能是最后唯一的选择。如果你有下面这两种情况▼1.头发稀疏、细软，但头发仍然在生长头 头发细软，说明毛囊其实还建在，常规治疗还有一丝机会。米诺地尔可以激活毛囊功能，非那雄胺可以抑制DHT浓度，这两种药物是目前最有效的治疗脱发的药物。除了药物之外，FDA认可的软激光疗法也是一个不错的辅助疗法，用650nm的软激光刺激头皮的血液循环，这个按摩效果比传统的梳子、手指都要更好。这三种方法是当前非手术最强疗法了，如果这三种方法也不行，那么直接考虑植发。2.大面积脱发、秃顶，头皮光滑毛孔闭合 这个时候用药的效果就不大了，因为毛囊基本闭合。唯一还有效的办法就是通过自体毛发移植技术，用外科手术器械做出人造毛孔，将优质的毛囊移植到脱发区域，实现脱发区域的毛发再生。最近我在微博上看到这张图▼关于鲁尼植发的介绍，我之前已经分析过，他就是最好的一个例子，从2011年植发至今，5年过去了，保持的还是不错。在现在世界足坛中，孔蒂、西蒙尼、克洛普等很多人其实都植发过了，对于欧洲这些秃顶重灾区来说，这是他们最后一道防线。也许下一个真的是威廉王子，然后要搞出个大新闻？